投稿日: 投稿者: sfy-staff Note

【”25min” Online School】[Note チラ見せ！]-《25分SPTの考え方》

2021.01.1w-《25分SPTの考え方》
[Note チラ見せ！]

    ーーーーー 2021.01.1w_《SPTの考え方》 ーーーーー
    ▶︎[0’00〜]…はじめに
    　「しっかり質も高い25分メインテナンス＆SPT」p15-16の内容をさらに詳しくお話しします。
    ▶︎[0’19〜]…SPTについて
    　SPT とは 病状安定期治療 のことです。
    　歯周基本治療が終わった後、もしくは必要に応じて歯周外科治療（口腔機能回復、補綴、修復物など）を行った後の、病状が安定した歯周組織を維持するために行う治療、それが SPT です。
    　SPTで行うことは、口腔衛生指導（OHI、ブラッシング指導、生活習慣に対しての保険指導）、PMTC、歯周ポケット内洗浄、スケーリング、（ルートプレーニング）です。
    　ルートプレーニングについては、日本歯周病学会の指針(2015)を参照していますので、一応、ルートプレーニングという言葉は付け加えてあります。基本的には、根面のバイオフィルムを除去する,塑造面をキレイにする,というレベル程度で、根面の滑沢は行っていません。
    　そして、必要に応じて咬合調整などの治療が主体となってます。
    　これが 病状安定期治療 、つまり SPT で行う治療の内容です。
    ▶︎[2’02〜]…SPT移行基準について
    　多くの歯科医院さんから質問を受けるのが「時間内に終わらない」「どうやったら25分で終わるのか」という内容です。
    　ポイントは、“SPTに移行する基準値に則ってSPTに入っているかどうか” です。
    　ここに書いてありますように、まず基本は「BOP」の有無。出血が無くなっている事がポイントです。当然、何％以上なのか,何％未満になったら良いのか,という基準値もありますが、まず、出血が無くなっているのか、つまり “炎症が取れているのかどうか” がポイントです。
    　そして、炎症(+)・出血(+)、4mm以上のポケットが残っているのであれば、まだ病状は進行していますから、その後に歯周外科を行う,再SRPを行う,あるいは自費の歯周治療を行う,という流れになります。
    　ただ、 “再SRPという部分が無くなってSPTに移行して炎症コントロールしていく” という流れにはなっているんですが、まずは出血が無くなっていること、そして 4mm以上のポケットがあるけれども安定していること、この状態がSPTに移行するときの1番のポイントになります。
    　そして、4mm未満になれば当然 治癒 というカテゴリーになりますので、メインテナンスになってきます。ですから、メインテナンスという言葉を使う時は、それは “治癒した,健康な歯周組織” を指しています。健康な歯周組織に行うクリーニングやケアの事を “メインテナンス” と呼びます。SPTは、あくまでも、まだ深いポケットが残っている,病状の安定した人に行う処置です。
    　ここまでは復習ですので、十分ご理解されている方もいらっしゃるかと思います。
    ▶︎[3’58〜]…SPT移行基準について(長岐-25分SPTの考え方)
    　この後からは、長岐祐子の考えが入ってくるので、是非参考にして頂きたいと思います。
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